طفل صغير

التهاب المسالك البولية (UTI): الأعراض والتشخيص والعلاج


التهاب المسالك البولية (UTI) يصيب من 2 إلى 20٪ من المرضى الصغار ، مما يجعلهم أحد أكثر أمراض الطفولة شيوعًا. الأعراض التهابات المسالك البولية تختلف تبعا لعمر وجزء المسالك البولية المشاركة في العملية الالتهابية. كيف ندرك أن الطفل يعاني من التهاب المسالك البولية وكيف يبدو علاجه - حول هذا الموضوع في مقالة اليوم.

عدوى المسالك البولية - أهم المعلومات

يرتبط ZUM بشكل رئيسي بـ الالتهابات البكتيرية (غالباً ما تسببه الفيروسات والفطريات) ، من بينها العامل الممرض الرئيسي المسؤول عن حوالي 85٪ من الإصابات القولون ، والمعروف أكثر باسم الإشريكية القولونية ، الذي يقيم عادة في الجهاز الهضمي.

بسبب الظروف التشريحية في شكل مجرى البول أقصر (وهو "طريق أقصر للتغلب" على البكتيريا) ، تكون الفتيات عرضة للإصابة بالتهاب المسالك البولية وعادة ما يذهبن إلى الطبيب لهذا السبب.
تجدر الإشارة أيضًا إلى أن تكرار حدوث التهابات في المسالك البولية قد يوحي بوجود عيب أو شذوذ في الجهاز البولي أو وظيفة غير صحيحة للمثانة ، على سبيل المثال في شكل احتباس البول.

أعراض التهاب المسالك البولية

تختلف أعراض العدوى في المسالك البولية حسب عمر الطفل:

المواليد والرضع حتى عمر 3 أشهر:

  • الأعراض السريرية غير معتدلة ، مثل الإسهال والقيء وعدم الرغبة في تناول الطعام والبكاء والقلق وزيادة التبول (غالبًا برائحة مختلفة) واليرقان المطول حديثًا في بعض الأحيان.
  • الحمى أقل شيوعًا من نصف الأطفال.
  • إذا كانت العدوى معممة ، فقد يحدث التهاب السحايا.
  • في هذه المجموعة يحدث التهاب المسالك البولية في أغلب الأحيان.

الأطفال من 3 أشهر إلى 3 سنوات:

  1. تشمل الأعراض الرئيسية الحمى والغثيان وفقدان الشهية وتثبيط زيادة الوزن وآلام البطن.
  2. من الأعراض المميزة ، التي لا تحدث دائمًا ، القلق والبكاء عند التبول وتغيير لونه ورائحته.
  3. الضغط المؤلم على المثانة ، بولاكيريا ، والألم والحرقة عند التبول تحدث بشكل رئيسي بعد سنة واحدة من العمر.

الأطفال> 3 سنوات من العمر:

  • هناك أعراض عسر الهضم وآلام في البطن وآلام أسفل الظهر وتغيير لون ورائحة البول.
  • ألم في منطقة أسفل الظهر ، وخاصة عندما يهتز (ضربة طفيفة لهذه المنطقة من الجسم) والحمى> 38.5 درجة مئوية تشير إلى تورط الجهاز البولي العلوي والتهاب الحويضة والكلية الحاد. تحدث أعراض الدسوري في هذه الحالة عند حوالي ¼ من المرضى.
  • من شدة أعراض عسر الهضم مع حمى لا تتجاوز 38.5 درجة مئوية دون ألم في منطقة أسفل الظهر يشير إلى التهاب المثانة.
  • في حالة الالتهاب المتكرر في المسالك البولية ، قد تحدث تشوهات البول فقط دون أي أعراض.

تشخيص وتشخيص التهاب المسالك البولية

يتعرف الطبيب على التهاب المسالك البولية بناءً على مقابلة الطفل والفحص العام ونتائج الفحوصات الإضافية. أساس التشخيص هو اختبار البول العام حيث يكون وجود كريات الدم البيضاء كبيرًا ، وأحيانًا يكون أيضًا بروتين وكريات دموية ، وثقافة بول إيجابية تؤكد الإصابة وتحدد سببها. ومن المفيد في بعض الأحيان لسعر تعداد الدم ، OB والبروتين التفاعلي (CRP). اختبار مهم ، لا سيما في الحلقة الأولى من UTI هو أداء بالموجات فوق الصوتية للبطن ، مع تقييم دقيق لمكونات الجهاز البولي. في بعض الأحيان يكون من الضروري أيضًا إجراء اختبارات إضافية بشأن بنية ووظيفة المثانة أو الكليتين ، لكن يقرر الطبيب ضرورة ذلك.

علاج التهاب المسالك البولية عند الأطفال

يعتمد علاج التهابات المسالك البولية على عمر الطفل وحالته العامة وشكل العدوى.

في المواليد الجدد العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد يستمر حتى 21 في الأطفال
الأطفال> 6 أشهر من العمر بدون التهاب المسالك البولية الحاد ، يتم علاجهم بمضادات حيوية عن طريق الفم لمدة 10 أيام.

العدوى بدون أعراض وانخفاض عدوى المسالك البولية تصل إلى 10 سنوات يتم علاجه بالنيتروفورانتوين ، تريميثوبريم أو تريموكسازول المشارك لمدة 7 أيام ، بينما في الأطفال الأكبر سنا يستخدم هذا العلاج فقط لمدة 3 أيام. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يكون العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا دائمًا ، لأنه في هذه الفئة العمرية يصعب التمييز بين عدوى المسالك البولية العلوية والسفلية.

تعد عدوى المسالك البولية أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للوالدين والأطفال الذين يقومون بإبلاغ أطباء الرعاية الصحية الأولية ، وهي متكررة لدرجة أنه ربما يتعين على كل والد مواجهته مرة واحدة على الأقل ، في مرحلة ما من حياة الطفل. تجدر الإشارة إلى أن التهاب المسالك البولية يمكن أن يحدث بدون أعراض مميزة ، وبالتالي ، في حالة ضعف الطفل ، أو نقص الشهية أو زيادة درجة حرارة الجسم ، ينبغي للمرء أن يعتقد أنه قد يكون التهابًا في المسالك البولية النامية. في هذه الحالة ، يجدر تناول البول للفحص واستشارة الطبيب الذي سيقوم بالتشخيص الصحيح وتنسيق العلاج المناسب ، وتكييفها مع عمر الطفل ونوع العدوى.